- Коронарное стентирование
- Виды стентов
Виды стентов
Коронарное стентирование (стентирование коронарных артений) – это метод прямой реваскуляризации миокарда, который осуществляется посредством восстановления адекватного просвета суженных венечных сосудов изнутри при помощи специальных приспособлений - стентов.
Стент – это металлический каркас (маленькая металлическая трубочка) с ажурным, сетчатым строением стенки.
Основной материал для изготовления коронарных стентов – это нержавеющая сталь, а также сплавы по типу нитинола и тантала.
В современной медицине существует несколько сотен видов стентов. Они различаются по конструкции, виду ячеек, типу металла, покрытию, а также способом доставки в артерии.
Все они совместимы с органами и тканями человека, имеют гибкую структуру и достаточно упруги, чтобы обеспечивать поддержание стенки артерии. К тому же, все они изготавливаются из рентгеноконтрастных материалов, что является обязательным условием для последующего контроля их состояния.
В настоящее время предложено множество различных конструкций коронарных стентов.
В зависимости от дизайна стенты разделяют на:
проволочные (изготовленные из одной проволоки);
тубулярные (изготовленные из цилиндрической трубки);
кольцевые (изготовленные из отдельных звеньев);
сетчатые (в виде плетеной сетки).
В зависимости от техники имплантации различают стенты саморасправляющиеся и расправляемые баллон-катетером.
Стенты бывают:
Обычный металлические стенты
Стенты с лекарственным покрытием
Рассасывающиеся стенты
Чаще всего стенты изготавливаются из нержавеющей стали. Для стентов нового поколения используется сплав кобальта, из которого стенты получаются более тонкими и гибкими, чем из нержавеющей стали.
При изготовлении стентов с лекарственным покрытием их поверхность покрывают небольшим количеством лекарственнного вещества, препятствующего формированию повторного сужения сосуда внутри стента, которое может произойти за счет реакции внутренней оболочки артерии на установленный стент.
Рассасывающиеся стенты, как и другие аналогичные приспособления, такие стенты представляют собой сформированный из тончайшей сеточки каркас, призванный обеспечивать поддержку стенки венечного сосуда сердца после адекватного раскрытия его просвета. Также данные стенты постепенно высвобождают особый лекарственный препарат, который предупреждает развитие рестеноза, т.е. повторного сужения кровеносного сосуда.
Новаторство этой технологии заключается в том, что спустя один год после имплантации стент, выполнив возложенную на него задачу, начинает постепенно самоликвидироваться: в процессе биораспада все его компоненты, которые, кстати, абсолютно безвредны для человеческого организма, абсорбируются в стенке сосуда. Через два года от каркаса не остается никакого следа, причем просвет артерии при этом сохраняется раскрытым, и кровеносный сосуд не теряет своего природного свойства естественным образом реагировать на физиологические раздражители.
Целесообразность проведения операции и выбор типа стента определяется врачом на основе диагностических данных.
